Premier colloque sur les enjeux de santé en territoires ultra-marins isolés
France Assos Santé Guyane était présente au colloque « Enjeux de santé dans les territoires Ultra-marins isolés» qui s’est tenu les 16 et 17 mai 2024 à Rennes à l’EHESP. Ce colloque a mis en exergue les spécificités propres à chaque territoire mais aussi les similitudes et les savoir-faire, atouts non négligeables qu’il faut sans doutes cultiver voire transposer. Les différents intervenants ont globalement expliqué que l’exercice dans ces territoires doit prendre en compte trois éléments majeurs. D’abord le contexte géographique (sites isolés éloignés de l’Hexagone), ensuite le contexte politique (proximité avec certains pays frontaliers) et la multiculturalité. Ensuite, ils expliquent comment la rareté des ressources humaines cumulée avec la rareté des ressources matérielles constitue une difficulté majeure. Les professionnels de santé doivent donc faire preuve d’une grande polyvalence et exercer en tenant compte des contraintes d’approvisionnement des sites. Cela requiert de fortes capacités de conciliation et d’adaptation au quotidien.
Les professionnels de santé sont fortement encouragés à tisser un réseau avec les pays frontaliers (échanges de pratique, prise en charge de patients en EVASAN…). Ces coopérations s'avèrent même indispensables pour certains territoires. C’est notamment le cas pour St-Pierre et Miquelon et le Canada, les iles Kerguelen, Wallis, Futuna et l’Australie …). La contribution du numérique est donc essentielle et indispensable (télé expertise, télé numérique, téléconsultation…). Ces outils constituent aussi bien des « soupapes de sécurité » mais également la solution idoine pour une prise en charges optimale quand les moyens sur place ne le permettent pas. Enfin, la prise en charge par « l’ aller vers » est tout aussi indispensable en prenant en compte les coutumes.
La question de la formation des professionnels de santé a occupé un espace majeur au sein des débats. Acculturer les professionnels de santé est un enjeu fort pour une véritable connaissance de ces territoires et accroitre la satisfaction de l’usager. Quelques pistes de partenariats avec les CHU ont été évoquées, le recours aux GCS pour embaucher des professionnels qui « tourneraient » afin de soutenir les postes permanents...
Du côté de la politique publique de santé, il y a une forte volonté d’harmonisation mais la non transposabilité des schémas est essentielle tant les territoires sont spécifiques. Il existe des inégalités d’accès aux soins et à la prévention, mais le portage politique et administratif émanant de l’administration centrale constitue une limite. Les intervenants ont indiqué que le fort transfert de compétence aux collectivités (nouvelle Calédonie, Polynésie française…) avec la création des ARS a changé la donne en permettant un pilotage plus fin des enjeux de santé. Cependant, ce travail doit être poursuivi pour une réponse plus adaptée.
France Assos Santé Guyane, salut cette 1ere édition fort bien réussie, mais déplore tout de même l'absence de regards croisés avec l'usager. La seconde édition s'annonce tout aussi intéressante avec l'espoir que les parcours des premiers concernés (les usagers) éclairent les politiques de santé des territoires ultra-marins isolés.
Une journée nationale consacrée à l'autonomie
La délégation de Guyane était présente à la journée nationale de France Assos Santé consacrée à l'autonomie, le mardi 14 mai 2024 à l'UICP Paris. "Et si les parcours et les paroles des premiers concernés éclairaient les politiques à construire ?" Tel était le thème choisi pour cette édition 2024. Plusieurs spécialistes se sont succédés et ont apporté un éclairage sur les enjeux actuels liés à l'autonomie. A titre d'exemple, la question de la prévention des ruptures de parcours, le "tout domicile", la place des usagers dans les établissements médico-sociaux, la question de l'autodétermination, le service public au service de l'usager... La délégation de Guyane salue cette excellente journée, enrichissante, ponctuée d'interventions de qualité.
Assemblée Régionale 2024
L'assemblée régionale s'est déroulée le 27 avril 2024 en présence des différentes associations adhérentes. Ce fut un très bon moment d'échanges.
Mme AMBOUILLE Marie-France, présidente en exercice faisait remarquer que l’année 2023 fut pour la délégation particulière. En effet, suite au départ de la première coordinatrice, la délégation a connu un temps d’arrêt de 6 mois. Malgré ce coup dur, elle a su garder le cap pour poursuivre à minima l’information, la formation et la mobilisation du mouvement associatif. Qu'il s'agisse de la montée en puissance des plaidoyers (douleur, les violences et maltraitantes faites aux femmes prises en charge au CHC, les transports sanitaires…), le maintien des actions de formation et notre représentation à quelques commissions et travaux inter-régionaux. Elle a aussi rappelé, que la délégation a à cœur de donner de plus en plus la parole aux Guyanaises et Guyanais pour contribuer au débat public. A titre d'exemple, une enquête en ligne sur les évacuations sanitaires avec plus de 200 réponses enregistrées !
Toutefois, Mme AMBOUILLE précise que le tableau est tout de même nuancé car 2023 a aussi été fortement marqué par quelques difficultés. Notamment, les laborieuses tenues de Commissions des Usagers au seins de nos différents établissements de santé, la mise en parenthèse de certaines commissions, peu de concertation des acteurs locaux, des plaintes et réclamations qui ne cessent de croitre et un système de santé qui montre encore de nombreuses failles et fébrilités. Alors que la santé figure en tête des préoccupations, ces difficultés, laissent malheureusement les Guyanais circonspects.
Elle précise enfin, qu'en gardant le cap de du plan stratégique régional 2023-2026 :
"Nous devons plus que jamais continuer à croiser nos regards. Ceci, pour poursuivre un débat démocratique pour redonner confiance et replacer l’usager comme acteur incontournable du système de santé et de son parcours de soins en Guyane".
L'inacceptable décès d'Hélène TARCY-CETOUT, pharmacienne à Saint-Laurent-du-Maroni
C’est avec une immense émotion que les représentants de la délégation France Assos Santé de Guyane ont appris le meurtre d’Hélène Cétout-Tarcy, pharmacienne et sapeur-pompier bénévole, survenu lundi 8 avril à Saint-Laurent-Du-Maroni.
Nous adressons nos condoléances à sa famille et à ses proches et partageons la peine qui est la leur. Cette femme engagée au service de la santé de ses concitoyens a perdu la vie dans l’exercice de ses fonctions de professionnelle de santé. Il est inacceptable que les femmes et les hommes qui exercent ces missions d’utilité publique au bénéfice de la communauté risquent leur vie, quel que soit l’endroit où ils exercent.
France Assos Santé Guyane demande que toutes mesures soient prises par les pouvoirs publics pour permettre aux professionnels de santé, en Guyane comme dans tous les départements français, d’exercer leur métier en toute sécurité.